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卵巢早衰是指女性40岁以前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭，以低雌激素及高促性腺激素为特征，表现为继发性闭经，常伴围绝经期症状，可致不孕。据统计人群中发病率1%~3%，在闭经患者中占2%~10%，近年来发病率呈上升趋势。卵巢早衰导致生育力丧失及低雌激素状态，成为影响女性生殖健康不可忽视的因素。
昨天晚上收到了甲辰龙年第一位全景宝宝出生的喜讯，这位病友卵巢早衰（AMH 0.63），初诊来我处咨询备孕时已经属于产妇高龄39岁，在我处治疗后顺利怀孕，谨遵医嘱保胎3月，终于在2月8日生下小王试管婴儿咨询平台子一枚母子平安。
2022 年9月24日，一个比较特殊的时间段，口罩防护已经成为了生活的常态，由于众所周知的原因，很多适孕年龄的夫妻都在避免在这个时间段怀孕，一是担心突然的防控导致就医出行不便，二是担心对于母亲与胎儿身体的影响。这一天也是同这几年一样，来咨询备孕的人相比最近两年要少的多，病友调理身体的诉求更多。一看时间已经是下午1点50，准备起来开始下午的应诊，突然看到助理发的消息，下午第一个病友是来备孕的，并且挂了加急号要赶下午的火车。于是我早早地开始看该病友在分诊处录入的信息，以便快速准确的处理面诊现场。随着两点整的带来，助理已经将她带入诊室，只见她推着行李箱，从面相来看年龄似乎不小，结合病试管婴儿咨询平台历核实果然已经虚岁接近四十。随着助理邀请她就坐之后，她略微有点着急却又无力的说到： “罗主任你好，我结婚已经有十二年之久，一直没能成功怀上。期间看过不少的医生试了不少的办法，我本身也有卵巢早衰的问题，现在试管也不能做了，已经没有什么办法了。我朋友建议我来找您试试，我想着这次最后再试一年，到了四十岁我就准备放弃了，麻烦您帮看看我还有机会正常怀孕吗。”按照她的描述确实是一个不容易的情况，随即我让她把双手放在脉枕，开始舌苔诊脉，并听她介绍了之前在自己相关检查报告的基本情况。而后为她写了病历开了处方。书病案如下：
女, 39岁。
初诊: 2022 年9月24日。
主诉：备孕。卵巢早衰。
抗缪勒管激素0.77试管婴儿咨询平台9、泌乳素14.60、孕酮7.62、雌二醇114.62、卵泡刺激素3.95、促黄体素生成素5.40。
卵泡监测：D8天内膜5mm，右侧卵泡10*10、左侧2*3，旁见43*38mm无回声。
上次月经时间9/16，少许血块，轻微痛经，前五天月经偏少，第六天感觉正式来月经，行经12-13天，周期28天。下腹偶有两侧疼痛。多梦，癌胚抗原1.0
脉象：25型督脉偏大豆状，寸尺松软凹陷，按下震动感，预判乳房、甲状腺、子宫及右肺风险。
舌象：桃型舌舌尖瘦小舌根厚。
处方: 红芪、防风、三棱、莪术、琥珀等十味药四付。
开好方， 我嘱咐道：“你的情况目前来说需要避孕。先养好卵巢等待优势卵泡，再寻机会怀孕，你的体质属于不要试管婴儿咨询平台容易怀孕，怀孕以后也容易掉胎，一定要谨慎怀孕，及时保胎。”
备孕调理，监测卵泡阶段
二诊：2022年10月1日
脉象：2型脉督脉26型大豆，冲脉松弛较明显。
舌象：舌尖紫暗，偏瘦小，根部略厚。 卵泡监测：
2022/9/23D8，内膜5mm,右侧10*10mm,4*5mm,2*2mm*3，左侧2*3mm,2*2mm
9/26D11,内膜5mm,左侧2*3*4，右侧11*10mm,12*8mm,3*5*4mm,
9/29，D14,内膜7mm, 左侧2*2*3, 右侧13*10,12*11,10*9*2
处方: 红芪、防风、三棱、莪术、琥珀等十味药九付。
三诊：2022年10月15日
脉象：2型脉督脉豆状，按下哑铃颗试管婴儿咨询平台粒密集，预计为10/3-10/4排卵，并有同房。脉较快。寸尺松弛，入睡快，梦减少。
舌象：舌尖紫红艳丽，
卵泡监测：10/5开始服用黄体酮至12号，lmp10/13，量较前多，腰酸，腹痛。梦不多。 D17，内膜10，右16*16。
D18，内膜9，右17*16.
D20，内膜10，已排。
处方: 红芪、防风、三棱、莪术、琥珀等十味药四付。
四诊：2022年10月22日
脉象：2型脉光秃豆状，米豆，26型僵硬，双寸松弛凹陷，脉周围光滑松弛。
舌象：舌尖瘦小紫红。
卵泡监测：2022年10/18号D6天内膜3mm，右侧卵泡10*8，另见13*12无回声，左侧卵泡2*2*2，，旁见41*31无回声。红芪.3、防风6试管婴儿咨询平台、处方: 红芪、防风、三棱、莪术、人参叶等十味药五付。
五诊：2022年11月6日
预计D19左右排卵， 因封控停药一周。（正值口罩管控最严重时候，备孕保胎的病友这个阶段非常难）
脉象：25型督脉豆状，脉周围松弛，双尺松软，脉光滑光秃僵硬，服前期间睡眠较好，停药后睡眠又有反复。
舌象：舌尖紫红艳丽，舌形偏小。
卵泡监测： 10/23.D11，内膜6，右13*10后疫情被封。自测30-31排卵。停药后多梦至少醒1次。
处方: 红芪、防风、三棱、莪术、当归等十味药四付。
六诊：2022年11月13日
因封控无法B超检测卵泡，自行试纸测为D19排卵 lmp11.11，量少。（说到这里我正好想起现在正值过年期间，也有病试管婴儿咨询平台友之前在我处调理怀孕后，没有及时联系保胎。现在在过年期间出现了紧急情况，时值春节各个机构运营不畅，中药更是没地方开，总是不好处置，所以进遵医嘱及时联系保胎非常重要。）
多梦清晰，入睡快，易醒。封控前服药睡眠较好，孕期前两三天体温较高接近37，今天36.74，原来月经期13天，上次经期11天。
舌象：舌尖紫红瘦小，根部白燥苔。
脉象：脉光滑娇嫩25型豆状督脉，双寸松弛，冲脉尤其明显。
处方: 红芪、防风、三棱、生地黄、当归等十味药四付。
七诊：2022年11月19日 目前提示D19天排卵。（监测卵泡按照一般要求应该24个周期去观察排卵规律和优势卵泡，但是为了配合病友“速孕”的要求，我们至少也要观测3-6个试管婴儿咨询平台月）
脉象：25型督脉光滑光秃，78豆条，周围松软，按下小颗粒，双尺松软。睡眠接近正常。
舌象：舌尖瘦小紫红。上次月经11/11至今，月经1-5天37度，第六天量多腰酸，体温下降。（这个时间正值疫情爆发期，武汉的病友们应该印象深刻）
处方: 红芪、防风、三棱、生地黄、当归等十味药五付。
八诊：2022年11月27日 月经周期28天，既往排卵18/19左右，本次排卵为D14左右，接近正常排卵时间，符合预期 睡眠较好，但昨天因今天就诊紧张而失眠，本次月经10天结束。
监测卵泡：D14/15左右排卵，D9查左侧卵泡10*11。前两个月均为右侧排卵，本次为左侧
舌象：舌尖瘦小紫红薄。
脉象：25型督脉大豆干燥，冲脉试管婴儿咨询平台凹陷，鱼际线浅凹陷，按下松弛，双尺浅凹陷，按下松弛。
处方: 红芪、防风、三棱、生地黄、当归、肉桂等十味药十四付。
九诊：2023年2月27日（过年加上新冠，三个月不能复诊，我自己也阳了。）
自查试纸11号D13排卵。自觉2月后晚上梦多清晰，易醒。
舌象：舌尖瘦小紫红略干燥。
脉象：756光秃干燥斜条有颗粒感，冲脉凹陷松弛明显。脚冷不明显。做梦，易醒。梦清晰。 处方：煅珍珠母、首乌藤、合欢皮、醋龟甲、白薇、琥珀等十味药四付。
十诊：2023年3月6日
脉象：25型督脉较大，78豆条僵硬，最近两天中途不醒。复查未见生长。
舌象：舌尖瘦小紫红。
卵泡监测：2023/3/4查D11,内膜4，右卵泡10*9，左侧附件囊试管婴儿咨询平台肿43*32。lmp2/22-3/4，本次周期23天，每次行经11天。最近中途不醒，梦不多。
处方：煅珍珠母、红花、夏枯草、朱砂拌麦冬、法半夏、首乌藤、合欢皮、醋龟甲、乌梅金刚藤（菝葜）等十味药，共十付
十一诊：2023年3月20日 卵泡接近正常，内膜偏薄。
脉象：25型督脉豆状周围干燥双尺，周围尤其明显78光秃豆状、本次周期D19有同房，D20之前排卵。睡眠接近正常。
舌象：舌紫暗舌尖有瘦小， 睡眠大好，
D15天：内膜0.45，右侧14*13，
D18天内膜0.6右侧19*17
D20天内膜0.7排，LH小于5，打破卵针。
处方：红花、夏枯草、朱砂拌麦冬、法半夏、首乌藤、合欢皮、醋龟甲、等十味药，共四付
十二试管婴儿咨询平台诊：2023年3月27日
脉象：脉光秃壳状娇嫩，753上尺鱼略6，周围空虚，略微三五型脉，按下有光秃颗粒较空虚，睡眠接近正常。
舌象：舌尖紫暗， lmp3.22，量少，行经11天左右，本周期28天，处方同上。
十三诊：2023年4月3日
脉象：大督脉豆状饱满，冲脉松弛凹陷。夜间小便尚可。
舌象：舌尖紫红瘦小， amh0.79,睡眠正常，3.11右侧19*17已排，左侧囊肿4.4*3.1，内膜0.7，
4.1：D11天内膜0.4，左侧11*10 11*9 处方： 法半夏、合欢皮、葛根(粉葛)、菟丝子、红景天等十味药六付。
十四诊：2023年4月10日
卵泡监测：D16-左右排卵，卵泡17试管婴儿咨询平台*15，内膜0.6，已在指导下同房（在全景脉学调理备孕，一定要遵罗主任医嘱同房，不可急躁也不可懈怠，把握优势卵泡的机遇。）
脉象：25型豆状督脉，干燥，双寸松弛756豆条。
舌象：舌尖紫红，偏瘦小。
卵泡监测：
4/1D11，内膜4，左侧11*10，11*9,
4/5D15，内膜6，左侧17*15,11*9,
4/7D17，内膜8,左侧11*9.
预计D16/17号排卵。
处方： 法半夏、合欢皮、葛根(粉葛)、菟丝子、红景天等十味药十三付。
十五诊：2023年4月24日 昨天开始月经量正常。
脉象：26型督脉豆状僵硬，756扭曲细条，45细条凹陷，冲脉凹陷明显。
舌象：舌紫红，伸舌易收缩。
处方： 法半夏、合欢皮、葛试管婴儿咨询平台根(粉葛)、菟丝子、等十味药七付。
十六诊：2023年5月13日 D12-13天排卵，左侧22*18卵泡。
舌象：舌型偏小，舌尖瘦小淡紫有浊白腻苔，反复伸舌仍有腻苔。
卵泡监测：
4.28D11天内膜7 a，左侧22*18，
4.30D13天内膜7， a-b已排，腹泻好转，排卵后D3天至今有褐色分泌物，未怀孕，amh0.63，去年2月0.8，去年9月0.78，
处方： 法半夏、合欢皮、葛根(粉葛)、菟丝子、红景天等十味药八付。
十七诊：2023年5月22日
脉象：25型督脉较大凸起，3型脉冲脉凹陷，753直条上尺鱼僵硬扭曲。
舌象：舌尖淡紫红艳丽， lmp5.13，月经8天结束，从开始12天至现在8天，周期试管婴儿咨询平台25天行经。
卵泡监测：
5.21D9内膜5，左侧13*10右侧9*8，宫腔内4*3回声，左附件囊肿，晨起有腹泻，上次排卵D3天至本次月经前有褐色分泌物，
处方：法半夏、合欢皮、葛根(粉葛)、乌梅、三棱、莲子米、等十味药六付
十八诊：2023年5月29日 D11-12排卵，左侧14*16，内膜5.5mm薄
脉象：25型督脉凸起，按下松软有三七样变，78豆条冲脉松软。
舌象：舌淡紫舌型偏小
卵泡监测：
5.23D11内膜5.5左侧14*16，右侧10*8未长，
D13左侧已排，内膜7，5.28出现褐色分泌物，仍然有轻微腹泻。
处方：法半夏、合欢皮、葛根(粉葛)、乌梅、三棱、莲子米、等十味药六付
备孕必备卵泡监测表点击试管婴儿咨询平台下载
随着优势卵泡的连续出现，病友在依照指导时间连续同房后，检测出成功怀孕。
十九诊：2023年6月11日
已孕脉率快，6/10查HCG 561.74，孕酮41.1（标准范围9.1-39）.
处方：红芪、防风、炒白术、菟丝子、续断等十味药，共六付。
二十诊：2023年6月19日
脉象：25型光滑光秃右手三七样变冲脉松软凹陷，78光秃豆条，脉率略快，久候脉继续变快。舌象：舌尖淡紫，今晨略出血，HCG 10628，er221.9，孕酮34.45（9.1-39），昨天夜间腰酸。
处方：红芪、防风、炒白术、菟丝子、续断等十味药，共六付。
二十一诊：2023年6月24日
脉象：25型光滑光秃，已经6周，冲脉松软，冲脉松软试管婴儿咨询平台凹陷。前两天点滴出血，最近未见。
舌象：舌淡紫， 协和前天可见卵黄囊，未见胚芽，昨天极少出血，似乎胀气。
处方：红芪、防风、炒白术、菟丝子、续断、炒枳壳等十味药，共六付。
二十二诊：2023年7月1日
脉象：冲脉松软凹陷，756略3斜条，脉率略快，细条震动， 舌紫暗舌尖偏小， 未出血，昨天7周，可见卵黄囊，见胚芽芽长0.9，偶有两侧抽痛，胀气明显，大便不成型，6.2,6周2天HCG51568，孕酮26.89，雌二醇605.8，
处方：菟丝子30、续断、麦冬、太子参、党参、姜厚朴、黄连、紫苏叶等十味药，共六付。
谨遵医嘱，怀孕后立即联系保胎，保胎头三个月至关重要。
二十三诊：2023年7月8日 已经开始作呕试管婴儿咨询平台孕吐。
脉象：左手光秃颗粒三七样变，空腹血糖5.6，完全没出血。
舌象：舌淡紫暗
7周+5天查：hcg92119，雌二醇1079，孕酮25.99，处方同上。
二十四诊：2023年7月16日 孕9w
脉象：双寸松软凹陷
舌象：舌紫暗艳丽，根部白燥苔
7/14查HCG:121147，雌二醇1472，孕酮26.44。轻微胀气，每天吐一两次。头晕。
处方：红芪、防风、炒白术、菟丝子、续断、麦冬（山）等十味药共七付。
二十五诊：2023年7月26日
脉象：双寸松弛凹陷，26型米豆，小豆颗粒震动，按下小颗粒。
舌象：舌尖暗红，头昏加重，孕反，腰酸，胀气减轻，
7.21孕10周5.7*5.0*4.3孕囊，crl3.1cm，
处方：红试管婴儿咨询平台芪、防风、炒白术、菟丝子、续断、麦紫苏叶、炒枳实、生鸡内金等十味药共六付。
至此已经连续保胎三个月，度过危险期。在此期间一直和我们医助保持线上沟通。终于在龙年春节等到了喜讯。
网诊咨询通道
二零二四年二月春节休诊时间：
2月6日至2月17日休诊
2月18日星期天雨之堂东亭全天坐诊
2月19日星期天雨之堂青年路全天坐诊
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完
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